由北京大学糖尿病中心、《中国糖尿病杂志》社主办的“2018北大糖尿病论坛”于2018年5月4日-6日在北京会议中心召开,本次论坛的主题是“糖尿病并发症的自然病程、发生机制和控制策略”。中华医学会糖尿病学会主任委员、上海交通大学附属第六人民医院的贾伟平教授对“中国糖尿病并发症的负担——我们知道多少?”向大家介绍了中国糖尿病并发症的防治现状。
二分之一的未诊断率
如今糖尿病的流行趋势严重,2017年全球估计有4.25亿糖尿病患者,中国约有1.18亿,占27%,居全球首位;全球平均患病率8.8%,中国10.4%;全球未诊断糖尿病约为50%,中国63.5%,这些数据听起来令人担忧。
同时,不仅老年糖尿病患者人数众多,中青年糖尿病患者人数也越来越多。2017年的大型流行病学调查数据显示,65-79岁的老年人群中有9800万糖尿病患者,20-64岁的中青年人群中有3.27亿糖尿病患者;预计到2045年,65-79岁的老年人群中有1.91亿糖尿病患者(增长95%),20-64岁的中青年人群中有4.38亿糖尿病患者(增长34%)。目前,大约有三分之二的糖尿病患者生活在城市地区,到2045年,这个比例将增加到四分之三。
沉重的疾病负担
糖尿病并发症带来的直接经济负担
贾伟平教授指出,关于糖尿病并发症的疾病负担,目前还没有很详细的数据。但是并发症所带来的经济负担是很重的,这个事实是毋庸置疑的。
?糖尿病患者罹患牙周病的风险较高;
?糖尿病视网膜病变影响着三分之一的糖尿病患者,而且这也是工作年龄成人视力下降的主要原因,约60%的眼病患者的日常活动受到限制;
?妊娠期高血糖症会产生16000美元的额外费用(对妊娠期高血糖需要很好地控制,以避免对其自身和子女产生长期后果和跨代效应);
?糖尿病患者患上心血管疾病的概率要高出2-3倍,其中四分之一糖尿病住院费用是心血管疾病造成的;
?患有糖尿病和临床肾脏病变的患者比无肾病的糖尿病患者的医疗支出高50%,终末期肾病的患者在糖尿病患者中的患病率要高出10倍;