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《高血压合理用药指南》第2版首次规范药物基因组学指导慢病精准用药

日期: 2018-08-17
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为积极倡导心血管疾病合理用药理念,进一步提升全国心血管医师的合理用药水平,全面推进分级诊疗制度的贯彻和落实,国家卫健委(原国家卫计委)合理用药专家委员会、中国药师协会高血压专业委员会编写修订了《高血压合理用药指南》第二版,并于2017年8月18日正式发布!

 

指南主编、北京大学人民医院高血压研究室主任孙宁玲教授对第二版的新增亮点进行了总结:

强化临床合理用药的重要性;

重点突出国产创新药物;

按照欧洲循证医学证据水平分级和推荐级别标准制定;

增加常用药物推荐表格(含商品名和通用名);

增加药物基因组学;

增加正在研发的新药和具有降压作用的非降压药物。

 

既往研究显示,我国各社区高血压控制率存在较大差异:上海市2012年底社区高血压控制率为77.28%,而江苏城市社区2011年底血压控制率仅有38.29%。《高血压合理用药指南》第二版指出,不同高血压患者的发病机制不完全相同,应实施个体化治疗!如果用药不合理或者剂量不合适,或者给药方法不恰当,都可能会导致严重的不良反应,从而影响血压的整体控制!

 

不同个体对药物反应的差异性,可能是由于年龄、并发症、营养状况、遗传背景、药物相互作用及环境等造成的,其中遗传背景的影响尤为重要!

 

《高血压合理用药指南》第二版新增药物基因组学,成为新指南最大的特色和亮点。药物基因组学是以药物效用和安全性为主要目标,研究导致药物药物体内代谢过程差异的基因特性以及研究基因变异所致的不同病人对药物的不同反应,已成为指导临床个体化用药、评估严重药物不良反应发生风险的重要工具。

 

《高血压合理用药指南》第二版列出了19种常见降压药物相关基因多态性的的具体内容,从分子层面指导临床医药师为患者制定个体化用药方案,提高降压药物疗效,降低不良反应,缩短试药周期,减少不合理开支。这是我国首次对降压药物基因检测伴随诊断的检测内容和基因分型进行规范,并将其纳入临床用药指南,标志着药物基因组学研究成果的临床应用在学术层面已经达成共识

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