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博士讲堂|高尿酸血症及痛风患者如何科学降尿酸?

日期: 2018-01-24
作者: 时代基因 姚婷
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       生活中有的人体检发现自己的血尿酸水平偏高,经常会想自己该不该治疗?需不需要吃药?对于这个问题我们根据国家颁布的相关指南和专家共识进行了汇总梳理。

       1、单纯高尿酸血症且没有并发危险因素患者:

       若血尿酸值在420-540 μmol/L以内,患者只需要通过调整生活方式,比如少食高嘌呤食物、少喝酒、多喝水等,或者同时服用功能营养素等非药物干预方式降尿酸即可,直至将尿酸维持在420 μmol/L以内;

       若血尿酸值超过540 μmol/L,患者需要及时接受药物治疗,直至将尿酸降低至420 μmol/L以内。

       2、单纯高尿酸血症且并发危险因素患者:

       若血尿酸值在420-480 μmol/L以内,患者只需要通过日常生活的非药物干预方式降低尿酸并维持在420 μmol/L以下。

若血尿酸值超过480 μmol/L,患者需要及时治疗,并将尿酸降低至360 μmol/L以内。

       3、痛风但没有并发危险因素患者

若患者此前痛风仅发作过1次,尿酸值超过480 μmol/L,需要及时就医接受治疗,但是如果患者之前痛风发作过2次以上,当尿酸值超过360 μmol/L,患者就需要就医服用降尿酸药物,将尿酸降至300 μmol/L以下。

       4、痛风且并发危险因素患者

       此类患者无论痛风仅发作1次还是2次以上,均需要及时就医治疗,将尿酸降低至300 μmol/L以下。

       上面所说的并发危险因素是指是否合并患有某些疾病,比如肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全、痛风首次发病年龄小于40岁、尿酸型肾石症以及是否有痛风石等。

       需要特别提醒的是,接受临床药物治疗的患者,因药物长期使用,对身体有一定的毒副作用。当血尿酸值已调整到目标范围内,且稳定一段时间后,患者可考虑减量或停药。但是务必要持续非药物治疗,包括生活方式调节以及功能性营养素的干预。

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