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“新一代胆固醇”——同型半胱氨酸(下篇)

日期: 2014-12-08
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我们知道,体内同型半胱氨酸氨酸含量升高对人体健康有着巨大威胁(您可以点击右上角关注我们并查看往期消息),那么我们应该将同型半胱氨酸值(Hcy)控制在什么水平才是安全的?将同型半胱氨酸控制在安全水平对健康有什么意义?

1、Hcy值评估标准

美国心脏协会(AHA)卒中指南(2006)、世界卫生组织(WHO)ICD11(国际疾病分类第11版)、中国高血压防治指南(2010年修订版)形成国际化行业共识:


(1)高Hcy是心脑血管疾病的独立危险因子;

(2)血浆Hcy大于6.3μmol/L,进入心脑血管事件高危区;

(3)血浆Hcy达到10μmol/L,心脑血管事件发生率达到正常两倍;

(4)高同型半胱氨酸(Hcy)检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10μmol/L。

因此,人体内Hcy值的安全范围是:Hcy<6.3μmol/L

                                                            ——JANA.2004711-24 Circulation 2006;113;e409-e449 

同型半胱氨酸(Hcy)对健康的危害早已引起国内外学术界和临床界的高度重视,尤其是北京大学人民医院胡大一、北京阜外医院刘力生等为代表的一批专家学者联合对10万人进行了10年以上前瞻性追踪,研究结果如下:

中国约有2亿高血压患者,75%伴有Hcy值升高;高Hcy值联同高血压(H型高血压)心脏事件是单纯性高血压患者的5倍,是健康人的25-30倍;脑卒中的发生风险达到健康人的12倍。


注:胡大一等.有效控制“H型”高血压——预防卒中的新思路.中华内科杂志,2008,47(12);976-977;

李建平等.马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性.北京大学学报:医学版,2007,39(6);614-618;

Wolf-Maier K, etal.Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries,Canada, and the United States.JAMA. 2003,289(18):2363-2369.

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