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酒精和药物的代谢之争
酒精和药物进入人体,都需要经过代谢酶代谢后再排出体外,有些药物可能会影响酒精代谢,同样,酒精也能影响药物代谢。比如双硫仑样反应!一些头孢类抗生素或甲硝唑会抑制体内乙醛脱氢酶的活性,导致酒精的毒性代谢产物乙醛无法正常代谢从而累积,从而导致胸闷、气短、面红、头痛、恶心等一系列症状。又比如一些抗病毒药物,例如阿巴卡韦,服药期间如果饮酒,酒精的代谢可能竞争性争抢阿巴卡韦的代谢酶,导致药物代谢受阻,疗效降低!
  
 
 
 
酒精+镇静药,中枢就晕菜
服药期间喝酒最多的不良反应就是中枢神经抑制。我们知道,喝酒过量会一定程度抑制中枢神经,主要表现为昏昏欲睡,神志不清等。而一些镇静类药物同样会有让人犯困的作用,但是加上酒精的抑制作用,可能就会对中枢神经抑制过头,导致副作用风险增加,甚至无法正常维持生理功能,出现昏迷、呼吸抑制等症状!
  
 
此外,酒精和药物的相互作用还可能出现其他不良反应,下边我们整理了一些药物与酒精相互作用的不良反应,以供大家收藏和参考:
| 药物功效 | 药物名称及别名 | 警示信息 | 
| 抗心律失常 | 维拉帕米(盐酸维拉帕米/异搏定) | 本药可升高血液中酒精浓度,延长酒精毒性 | 
| 降压药 | 呋塞米(呋塞米片) | 用药时饮酒可能增加直立性低血压(突然站立时血压急剧下降)的风险 | 
| 螺内酯(安体舒通) | ||
| 氢氯噻嗪(氢氯噻嗪片) | ||
| 降脂药 | 他汀类(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等) | 酗酒患者,应用该类药可能增加肝损伤 | 
| 降糖药 | 二甲双胍(盐酸二甲双胍片/格华止) | 酒精可增强二甲双胍对乳酸的代谢,可能诱发乳酸中毒,出现呕吐、腹痛、甚至障碍,一旦发生,死亡率高达50%以上 | 
| 格列本脲(格列本脲片/优降糖/君复乐) | 摄入酒精本身有可能导致低血糖 | |
| 格列美脲(格列美脲片/亚莫利/万苏平/格列美脲胶囊/唐弗) | ||
| 格列吡嗪(格列吡嗪片/瑞易宁/优哒灵/格列吡嗪分散片/元坦) | ||
| 甲苯磺丁脲(甲苯磺丁脲片/鹏鹞) | ||
| 氯磺丙脲(氯磺丙脲片) | 中度到重度饮酒可能导致低血糖,某些患者会产生双硫仑样反应,出现酒精中毒 | |
| 抗抑郁药 | 舍曲林(盐酸舍曲林片/左洛复) | 用药时不可饮酒 | 
| 西酞普兰(艾司西酞普兰/草酸艾司西酞普兰片/来士普/氢溴酸西酞普兰片/喜普妙) | ||
| 氟西汀(盐酸氟西汀胶囊/盐酸氟西汀分散片/百忧解) | ||
| 帕罗西汀(盐酸帕罗西汀片/赛乐特) | ||
| 度洛西汀(盐酸度洛西汀肠溶胶囊/欣百达) | 饮酒的患者服用本药会导致严重的肝损伤 | |
| 文拉法辛(盐酸文拉法辛缓释片/博乐欣) | 用药期间避免饮酒 | |
| 左旋米那普仑 | ||
| 曲唑酮(盐酸曲唑酮片/美时玉) | 与酒精合用,增加中枢抑制作用 | |
| 丙咪嗪(盐酸丙咪嗪) | ||
| 阿米替林(盐酸阿米替林片) | ||
| 多塞平(盐酸多塞平片) | ||
| 米氮平(米氮平片/康多宁) | 合用可增加认知和运动技能的损伤 | |
| 安非他酮(盐酸安非他酮片/乐孚亭) | 服用本药期间避免饮酒,酗酒者突然停止饮酒后禁止使用本药 | |
| 抗精神病药 | 氟哌啶醇(氟哌啶醇片) | 用药期间饮酒,中枢神经抑制作用增强 | 
| 氯氮平(氯氮平片/彼迪/恩华/中南) | 用药期间滥用酒精可使癫痫发生风险增加 | |
| 奥氮平(奥氮平片/欧兰宁) | 用药期间饮酒增加直立性低血压的发生风险,也可增中枢的抑制作用 | |
| 利培酮(利培酮片/维思通) | 用药期间避免饮酒 | |
| 喹硫平(富马酸喹硫平片/舒思) | 用药期间饮酒,会增加本药的不良反应 | |
| 中枢兴奋剂 | 哌醋甲酯(盐酸哌醋甲酯片) | 酗酒者慎用本药 | 
| 盐酸右哌甲酯(盐酸右哌甲酯片) | ||
| 抗癫痫药 | 卡马西平(卡马西平片/得理多) | 用药时饮酒可能使不良反应加重 | 
| 奥卡西平(奥卡西平片/曲莱) | ||
| 苯巴比妥苯巴比妥(苯巴比妥片) | 用药时饮酒可增加中枢抑制作用 | |
| 苯妥英钠(苯妥英钠片) | 突然大剂量饮酒可能使血药浓度升高,而长期酗酒可能导致血药浓度降低 | |
| 丙戊酸(丙戊酸镁/丙戊酸钠缓释片) | 用药时饮酒可增加中枢抑制作用 | |
| 托吡酯(妥泰) | 用药期间应避免饮酒 | |
| 镇静催眠与抗焦虑药 | 地西泮(地西泮片/安定片) | 用药期间饮酒增加中枢抑制作用 | 
| 劳拉西泮(劳拉西泮片/罗拉) | 用药期间饮酒可使酒精的耐受性降低 | |
| 奥沙西泮(奥沙西泮片) | 用药期间饮酒增加中枢抑制作用 | |
| 丁螺环酮(盐酸丁螺环酮片/一舒) | 用药期间应避免饮酒 | |
| 免疫调节剂 | 沙利度胺(沙利度胺片/反映亭) | 与酒精合用使中枢抑制作用增加 | 
| 抗菌药 | 利福平(利福平片/利福平胶囊) | 用药期间饮酒可增加肝损伤的风险 | 
| 异烟肼(异烟肼片) | 酗酒患者应用本药,使周围神经炎、肝炎等发生率增加 | |
| 吡嗪酰胺(吡嗪酰胺片) | 酗酒患者肝损伤风险增加 | |
| 磺胺甲恶唑(复方磺胺甲恶唑片/新诺明) | 酗酒者应用本药,肝、肾损伤加重 | |
| 甲氧苄啶(甲氧苄啶片) | 酗酒者应用本药,肝、肾损伤加重 | |
| 抗病毒药 | 阿巴卡韦(硫酸阿巴卡韦口服溶液) | 用药时饮酒可抑制本药代谢,血药浓度增加 | 
| 依非韦伦(依非韦伦片/依非韦伦胶囊/施多宁) | 服用本药期间避免饮酒 | |
| 利巴韦林(利巴韦林颗粒) | 用药期间避免饮酒,饮酒加重丙型肝炎 | |
| 抗寄生虫药 | 氯喹(磷酸氯喹片/信谊) | 酗酒患者慎用本药 | 
| 全麻药 | 氯胺酮 | 酗酒和酒精中毒的患者慎用 | 
| 中枢α受体激动剂 | 替扎尼定(盐酸替扎尼定片/凯莱通) | 与酒精合用,增加中枢抑制作用 | 
| 非甾体类镇痛药 | 双氯芬酸(双氯芬酸钠缓释片/迪根) | 饮酒为胃肠道出血的风险因素,患者使用该类药,胃肠道出血风险显著增加 | 
| 塞来昔布(塞来昔布胶囊/西乐葆) | ||
| 美洛昔康(美洛昔康片/莫比可) | ||
| 萘普生(萘普生片) | ||
| 布洛芬(布洛芬缓释胶囊) | ||
| 氟比洛芬 | ||
| 对乙酰氨基(对乙酰氨基酚缓释片/泰诺) | 用药期间饮酒可增加肝损伤的风险 | |
| 阿片类中枢性镇痛药 | 吗啡 | 用药期间饮酒,会使吗啡释放速度增加,导致可能吸收中毒剂量的吗啡,不良反应风险及严重程度增加 | 
| 氢可酮(氨酚氢可酮片) | 用药期间饮酒,增加中枢抑制作用 | |
| 美沙酮(盐酸美沙酮片) | 与酒精合用,增加中枢抑制作用,导致深度镇静、呼吸抑制、低血压、昏迷等 | |
| 可待因(复方可待因口服溶液) | 与酒精合用,增加中枢抑制作用,导致深度镇静、呼吸抑制、昏迷甚至死亡等 | |
| 羟考酮(盐酸羟考酮注射溶液) | 与酒精合用,增加中枢抑制作用 | |
| 丁丙诺啡(盐酸丁丙诺啡舌下片) | ||
| 舒芬太尼 | ||
| 芬太尼 | 与酒精合用,增加中枢抑制作用,导致深度镇静、呼吸抑制、昏迷甚至死亡等 | |
| 非阿片类中枢性镇痛药 | 曲马多(盐酸曲马多片) | 与酒精合用,增加中枢抑制作用 | 
| 温馨提示:如果您不确定您或您的家人是否在服用某种酒精禁忌药,您可以先确定是否患有这些药物的对应疾病,然后查看药品说明书或咨询专业医师或药师。   
 如何避免出现问题? 最一劳永逸的方法就是生病吃药的时候一概远离酒精,当然,您也可以通过药品说明书获得有关药物和饮酒的注意事项,如果说明书明确指出不宜饮酒,那就坚决要忌酒!同时也可以咨询专业医师或药师。   
     
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