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同型半胱氨酸与疾病的关系

日期: 2015-04-14
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摘自网站:检验地带网 2014-12-13 

医学研究显示,同型半胱氨酸和低密度胆固醇是引起血管硬化的主因,在心脏病中和胆固醇都扮演重要角色。此外,血中tHcy(血浆总同型半胱氨酸)升高还可导致习惯性流产、新生儿缺陷、中风、老年性痴呆及其它老年性疾病,如骨质疏松及老视等。因此,tHcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病等高危因子。

血中Hcy升高所致的疾病:心脏病发作、中风、静脉栓塞、反复流产、老年性痴呆、新生儿缺陷、神经管缺陷、早产、新生儿体重偏低、先兆子痫、骨质疏松、老视。

导致Hcy值升高的原因有原发性和继发性两大类危险因素。其中,原发性危险因素包括遗传危险因素、生活方式与环境危险因素。继发性危险因素包括疾病、药物、年龄、雌激素水平等。我国人群Hcy值水平普遍较高,这与遗传、生活习惯等多种因素有关。其中,遗传危险因素对Hcy值升高所起到的作用约占三分之一的比重,我国约25%的人携带MTHFR基因C677T纯合突变,约47%的人携带MTHFR基因C677T杂合突变,纯合突变率远高于除意大利外其他国家016%的水平。 国外有关研究资料报道,每10人中就有1人存在一种基因变异,表现为体内Hcy比正常人容易升高。

血液Hcy水平与年龄和性别有关。一般来说,年龄越大,血中Hcy水平越高。女性血中Hcy水平低于男性,绝经前女性低于绝经后女性,这可能与雌激素对同型半胱氨酸代谢调节有关。

精神压力大、生活方式不良的人群是高危人群。人体突然受到心理打击后,血清中同型半胱氨酸浓度会升高。大量摄入咖啡、酒精、吸烟等,均可导致其水平升高。

患有恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下,经常服用卡马西平、异烟肼等药物的人群,容易出现Hcy水平增高。人体中99%的同型半胱氨酸在肾脏代谢,70%经肾脏清除,肾功能异常者易发生Hcy增高。

同型半胱氨酸通过甲基化和转硫途径进行代谢,维持着人体甲基化和抗氧化两大能力。各种原因导致体内同型半胱氨酸浓度不断升高,将使机体甲基化和抗氧化能力下降,几乎影响到人体各个器官,因此与多种慢性疾病的发病直接或间接相关。

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