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心脏的新杀手—同型半胱氨酸

日期: 2015-05-21
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年届“不惑”的章工程师正值事业辉煌之时,却突发心绞痛,被心脏科大夫戴上了冠心病的帽子,他感到很冤枉,因为他平时很注重自己的健康,不抽烟、不喝酒,血压、血脂、血糖也都不高。总之,传统意义上的几乎所有导致心脏病的因素他都没有,怎么还是未能逃出冠心病的魔爪呢?正在他彷徨犹豫之际,一份化验单放在他面前:血液中一种称为同型半胱氨酸的物质达到了100微摩尔/升,大大超标(正常值为5-15微摩尔/升)。医生告诉他,这就是使他与心脏病结缘的祸根。

原来,传统意义上的“三高”(高血压、高血糖、高血脂)以及烟、酒等因素确能引起心脏病,但还有将近一半的心脏病人像章工程师那样与这些因素无关。经过医学专家们的深入探索与研究,终于弄清这部分心脏病人的原因,乃是体内过多同型半胱氨酸作祟的结果。换言之,在心脏科大夫的眼里,同型半胱氨酸是继“三高”之后的一位独立的心脏“杀手”。下面,我们就来看看人类心脏的这位新“杀手”之“庐山真面目”。

“杀手”初露“狰狞”

事情得追溯到70年前。上个世纪30年代的一天,一位8岁的美国男孩,因头痛、嗜睡、呕吐等症状被家人送到麻省总医院急诊室,入院之后病孩很快出现左半身瘫痪、高烧、血压升高等危重症状,不到3天时间就一命归西。解剖发现,导致孩子死亡的直接凶手是颈动脉硬化所致的脑梗死。于是,一个疑问摆在医学专家们的面前:通常只发生在中老年人身上的动脉硬化症,为什么会出现在一个年仅8岁的小孩身上,而且还要了孩子的命呢?

无独有偶,又过了32年,一位九岁女孩“重蹈覆辙”。更巧的是这位小姑娘与32年前的八龄儿童还是本家,算起来小姑娘应该叫那位夭折的八龄儿童一声叔叔,这一下引起了医学家的高度警觉,便对小姑娘的尿液进行化验,“凶手”终于浮出水面,一种特殊的化学物质同型半胱氨酸进入了大夫的视野。诊断也因之而水落石出,小姑娘与她的叔叔得的是同一种病,叫做同型半胱氨酸尿症,属于遗传疾病。专家们据此推测,正是同型半胱氨酸引起动脉硬化,而动脉硬化的直接后果便是冠心病与脑梗死。这就是著名的同型半胱氨酸学说,此学说引起动脉硬化研究的新天地,开阔了临床医生认识心脏病因的眼界,也为章工程师们一类冠心病找到防治该病的新办法,称得上是心脏医学领域的一场革命。

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