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半胱氨酸与高血压的关系

日期: 2014-12-18
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摘自 凤凰中医2011-05-18

半胱氨酸可能大家都不熟悉,但是它与高血压却有着密切关系。据研究,同型半胱氨酸是高血压患者的天敌,是使高血压患者死亡风险大大提高至平均值12倍之高的元凶,是高血压的最大帮凶。具体的,同型半胱氨酸是什么?

Hcy它是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时,就会损伤小血管内皮细胞,加重凝血过程造成血栓,给小血管密集的大脑带来致命威胁。它与高血压联手的话,能让脑卒中的发生风险达到健康人群的12倍。

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,这已经得到各方面证据的证实。但是,在它之外还有很多因素也跟脑卒中有关,如高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖等。近来的医学研究证实,Hcy升高与脑卒中发生存在密切关系。这一研究从1995年至2006年历时12年完成,对39165人组成的研究队列进行平均6年以上的前瞻性追踪,探讨Hcy升高与心脑血管事件的关系,以及Hcy升高和高血压对心脑血管疾病的交互影响。

研究表明,单独存在高血压或高Hcy血症的患者,脑卒中死亡的风险分别为正常人群的3倍和4倍,而高血压与Hcy血症同时升高者脑卒中的发生风险增加至12倍,该结果证实在中国人群中。当高血压合并Hcy升高时,脑卒中发生风险增加更为明显。显然,Hcy升高是高血压导致脑卒中发生的帮凶,应当给予格外的关注。

研究资料显示,中国高血压患者中,大约75%伴有Hcy升高(每升血浆Hcy超过10微摩尔),称为高Hcy血症。其中女性高血压患者60%存在Hcy升高,而男性则高达91%。在2011年召开的“控制高血压预防脑卒中”座谈会上,与会专家认为:应当把Hcy升高视为我国脑卒中高发的重要原因之一。由于Hcy与高血压在导致脑卒中事件上具有显著的协同作用,对这二者同时控制是有效防控我国脑卒中高发的重要措施。

补充叶酸能够使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。因此对于伴有Hcy升高的高血压病人,需同时考虑控制血压和Hcy水平,单独降压对于病人所带来的获益是不充分的。我国目前脑卒中年发病率约250/10万人,而冠心病年发病率约50/10万人,两者之比为5:1。因此,我国心脑血管病的防治重点是预防脑卒中。

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