摘自 凤凰中医2011-05-18

半胱氨酸可能大家都不熟悉，但是它与高血压却有着密切关系。据研究，同型半胱氨酸是高血压患者的天敌，是使高血压患者死亡风险大大提高至平均值12倍之高的元凶，是高血压的最大帮凶。具体的，同型半胱氨酸是什么？

Hcy它是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程造成血栓，给小血管密集的大脑带来致命威胁。它与高血压联手的话，能让脑卒中的发生风险达到健康人群的12倍。

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，这已经得到各方面证据的证实。但是，在它之外还有很多因素也跟脑卒中有关，如高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖等。近来的医学研究证实，Hcy升高与脑卒中发生存在密切关系。这一研究从1995年至2006年历时12年完成，对39165人组成的研究队列进行平均6年以上的前瞻性追踪，探讨Hcy升高与心脑血管事件的关系，以及Hcy升高和高血压对心脑血管疾病的交互影响。

研究表明，单独存在高血压或高Hcy血症的患者，脑卒中死亡的风险分别为正常人群的3倍和4倍，而高血压与Hcy血症同时升高者脑卒中的发生风险增加至12倍，该结果证实在中国人群中。当高血压合并Hcy升高时，脑卒中发生风险增加更为明显。显然，Hcy升高是高血压导致脑卒中发生的帮凶，应当给予格外的关注。

研究资料显示，中国高血压患者中，大约75%伴有Hcy升高（每升血浆Hcy超过10微摩尔），称为高Hcy血症。其中女性高血压患者60%存在Hcy升高，而男性则高达91％。在2011年召开的“控制高血压预防脑卒中”座谈会上，与会专家认为：应当把Hcy升高视为我国脑卒中高发的重要原因之一。由于Hcy与高血压在导致脑卒中事件上具有显著的协同作用，对这二者同时控制是有效防控我国脑卒中高发的重要措施。

补充叶酸能够使Hcy下降超过20%，进而使脑卒中风险显著下降25%。因此对于伴有Hcy升高的高血压病人，需同时考虑控制血压和Hcy水平，单独降压对于病人所带来的获益是不充分的。我国目前脑卒中年发病率约250/10万人，而冠心病年发病率约50/10万人，两者之比为5:1。因此，我国心脑血管病的防治重点是预防脑卒中。