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“H”型高血压患者为何要补充叶酸?

日期: 2015-03-10
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摘自360个人图书馆网站 2011-10-17

卫生部统计显示,我国是脑卒中高发大国,每年新发病200万人。脑卒中每年导致死亡约150万人,是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因。存活的患者中,约四分之三不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%。全国每年用于该病的治疗费用100亿元以上,给国家和家庭造成沉重经济负担,其中一个原因是我国人民日常饮食结构,食品烹饪方式等方面,导致我国人群总叶酸水平较低,且北方低于南方,男性低于女性,由于血中叶酸较低,所以使得我国国民中同型半胱氨酸水平普遍较高,导致高血压患者中风发病率居高不下。                               

我国是脑卒中高发大国

由于人种基因、生活方式、饮食习惯等,都是造成我国国民中平均同型半胱氨酸水平比欧美发达国家高35umol/L,而仅这点小的差异就直接使我国75%的高血压患者成为“H”型高血压,以及导致我国脑卒中发生率是美国的2倍。高血压与同型半胱氨酸升高二者在导致脑中风的发生上有协同作用,当两者同时存在,就能够让四分之三的高血压患者脑卒中发生风险增加12!

那么什么情况下容易发生Hcy增高呢?

目前认为,当人体内血浆中的叶酸含量偏低的时候,Hcy升高的可能性较大。

Hcy升高有什么危害?

Hcy是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时,就会损伤小血管内皮细胞,引起血管内皮功能紊乱、脂质过氧化,增高血中血小板的粘附性,加重凝血过程,造成血栓,并导致动脉硬化斑块的形成。当它与高血压联手时,便会给小血管密集的大脑带来致命威胁,因此,同型半胱氨酸增高和脑卒中风险升高有密切相关。

控制高血压与高Hcy血症是降低脑卒中高发的重要措施

我国目前脑卒中年发病率约250/10万人,而冠心病年发病率约50/10万人,两者之比为5:1。因此,我国心脑血管病防治重点是预防脑卒中。考虑到中国高血压人群中Hcy升高具有普遍性,以及高血压和Hcy升高在导致脑卒中发生上的协同作用,有理由认为同时控制高血压与高Hcy血症可能是降低我国脑卒中高发的重要措施之一。

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