摘自百度学术网站

陕中附院脑病科健康讲堂--脑血管病隐形杀手：同型半胱氨酸【HCY】

    关注脑卒中这样的呼声在全世界已经越来越得到重视，做好预防和筛查，成为所有潜在脑卒中患者的重中之重。在中国，脑卒中的危害性呈逐年上涨趋势，俨然当仁不让地成为国人健康第一杀手。

　　导致脑卒中的原因目前已有大部分人所共识：高血压、糖尿病、高血脂。这是能够致脑卒中的前三大危险因素。另外，肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯、先心病、家族史等也会或多或少地提高脑卒中风险率。

　　一项研究调查显示，包括中国人在内的东亚人脑卒中发病率远远高于其它地区，中国脑卒中发病率更是居世界之首。这难道仅仅只跟上面所例举出来的危险因素相关？专家说：“其实能够导致脑卒中的危险因素中，还有一个隐形杀手，叫做同型半胱氨酸，是一种能够导致脑卒中的单独危害条件。”

　　同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，不属于组成蛋白质的20种氨基酸，在人体内不能合成，只能来源于食物中蛋氨酸的分解代谢，也就是说，它是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。因为同型半胱氨酸不是人体的必需氨基酸，因此没有任何生理活性。血液中的同型半胱氨酸通过氧化反应将导致血管内皮损伤，增加血管脆性，并且会加速动脉粥样硬化，影响血液凝血功能。因此同型半胱氨酸检测跟心脑血管有相当关系，像脑血栓、脑梗塞、冠心病，同型半胱氨酸主要是导致动脉粥样硬化从而发作这些心脑血管疾病。

　　专家介绍，同型半胱氨酸是与生俱来的，在体内的水平也是长期基因突变的结果，一般只要人体血液中的同型半胱氨酸水平在10微摩尔/升以上就可用高同型半胱氨酸血症或血浆同型半胱氨酸水平升高来表述。“最大的问题在于以中、日、韩为代表的东方人体质缺乏很好的代谢来降低体内同型半胱氨酸向蛋氨酸逆转，也就保持了血液中较高含量的同型半胱氨酸。”

及早进行同型半胱氨酸检测降低脑卒中风险

　　其实，有关同型半胱氨酸可致脑卒中的研究在国内已五年有余，但却长期得不到有效地重视。近年来，脑卒中的发病年龄逐年降低，有的年轻人既没有高血压、糖尿病和高血脂以及冠心病，也没有抽烟、酗酒史，但却在40岁左右罹发急性脑血栓导致脑卒中，在检查之后才发现是同型半胱氨酸水平过高所致。专家认为：脑卒中有一部分是因为同型半胱氨酸导致的，可以这么说，同型半胱氨酸是导致脑卒中发病的单独危害因素，危害度随其浓度升高而升高。在超出标准状态下，同型半胱氨酸每升高5个单位，脑血栓的风险就增加59%，冠心病风险就增加32%，如果同型半胱氨酸升高和高血压有捆绑迹象，那么导致脑卒中的概率会增加30倍左右。这是部分年轻人患脑卒中的原因之一，也是部分老年人反反复复脑卒中的原因之一。”