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元凶明确:抽烟与空气污染

日期: 2015-05-08
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慢阻肺的元凶非常明确:罪魁祸首就是吸烟。吸烟已经被确定为是导致慢阻肺的主要危险因素。长期抽烟者比不抽烟者本病的发生率要高出3.5-4.7倍;而且,呈现出明显的量效关系:烟抽的越多,量越大,时间越长,慢阻肺患病率越高,症状往往越严重。研究证实,长期大量吸烟与慢阻肺的发生密切相关。55%的重度吸烟者最终发展为慢阻肺,90%的慢阻肺患者是吸烟者。

此外,被动吸二手烟、三手烟也是本病的危险因素。例如,有研究证实:被动吸烟可导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生;孕期妇女被动吸烟危害更大,可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育,并对胎儿的免疫系统功能造成一定的影响。

环境中的各种有害物质是本病的一大类危险因素:包括接触职业粉尘和化合物、燃烧生物燃料(平时烧得柴火)、室内空气污染、户外大气污染等。当职业性接触粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或时间过久,均可导致与吸烟无关的慢阻肺发生。某些特殊物质、刺激性物质、有机粉尘及过敏原的接触、则能使气道的反应性明显增加。空中的化学气体、如二氧化硫、氧化氮等,对支气管黏膜有着直接的刺激作用和细胞毒性伤害。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,慢阻肺急性发作显著增加。其它粉尘,如二氧化硅、烟尘、煤尘等也可刺激支气管黏膜,使气道清除功能遭受损害,发生炎症,并为细菌入侵创造条件。

此外,烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与慢阻肺发病也有关,生物燃料所产生的室内空气污染可能与吸烟具有协同作用,特别是烧烤类的油烟、高温油烟都是明确的危险因素。

幼儿期呼吸道感染,可造成呼吸道的屏障发育不良,成年后易于被感染;成年人呼吸道感染后不及时控制,迁延日久,都可诱发慢阻肺。

再者,近期炒的沸沸扬扬的冬季阴霾天气,可能进一步加剧患者病情,阴霾天气不完全是降尘的问题,一些被环境污染的病毒性气体被人体吸入后,颗粒会在呼吸道内沉积,造成健康损害。最新研究也表明,鼻病毒与流感病毒是慢阻肺急性加重的常见原因。上呼吸道病毒感染是慢阻肺频繁加重的原因之一。

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